Pergi ke kandungan

Sindrom pernafasan Timur Tengah

Ini adalah rencana baik. Klik di sini untuk maklumat lanjut.
Daripada Wikipedia, ensiklopedia bebas.

Sindrom pernafasan Timur Tengah
Pengelasan dan sumber luaran
Imej 3D virus Sindrom Pernafasan Timur Tengah (MERS)
ICD-978.89, 480.9
Wikipedia tidak memberikan nasihat perubatan Penafian perubatan

Sindrom pernafasan Timur Tengah (MERS), juga dikenali sebagai selesema unta,[1] ialah jangkitan virus pernafasan yang disebabkan oleh MERS-coronavirus (MERS-CoV). Gejala boleh berkisar dari sederhana kepada teruk.[2] Ia termasuk demam, batuk, cirit-birit, dan sesak nafas.[3] Penyakit ini biasanya lebih teruk pada mereka yang mempunyai masalah kesihatan yang lain.[2]

MERS-CoV ialah betakoronavirus berasal dari kelawar.[3] Unta telah terbukti mempunyai antibodi untuk MERS-CoV tetapi sumber sebenar jangkitan dalam unta masih belum dikenal pasti. Unta-unta yang dipercayai terlibat dalam penyebarannya kepada manusia tetapi ia tidak jelas bagaimana.[2] Penularan antara manusia biasanya memerlukan hubungan yang rapat dengan orang yang dijangkiti.[3] Penyebarannya sesuatu yang luar biasa di luar hospital. Oleh itu, risiko kepada penduduk dunia pada masa ini disifatkan sebagai agak rendah.[2]

Sehingga 2015, tiada vaksin tertentu atau rawatan untuk penyakit ini.[2][3] Walau bagaimanapun, beberapa ubat-ubatan antiviral kini sedang dikaji.[2] Pertubuhan Kesihatan Sedunia mencadangkan bahawa mereka yang datang dalam hubungan dengan unta membasuh tangan dengan kerap dan jangan sentuh unta sakit.[3] Mereka juga mengesyorkan bahawa produk unta sewajarnya dimasak.[3] Antara mereka yang dijangkiti rawatan yang membantu dengan gejala boleh diberikan.[3]

Hanya lebih 1000 kes penyakit ini telah dilaporkan pada Mei 2015.[2] Kira-kira 40% daripada mereka yang menjadi mati dijangkiti penyakit itu.[2] Kes dikenalpasti pertama berlaku pada tahun 2012 di Arab Saudi dan kebanyakan kes berlaku di Semenanjung Arab.[2][3] Ketegangan MERS-CoV dikenali sebagai HCoV-EMC / 2012 dijumpai di dalam orang yang dijangkiti pertama di London pada tahun 2012 telah didapati mempunyai perlawanan 100% kepada kelawar makam Mesir. Satu wabak besar berlaku di Republik Korea pada tahun 2015.

Tanda dan gejala

[sunting | sunting sumber]
Tanda-tanda MERS.

Laporan awal[4] membandingkan virus sindrom pernafasan akut teruk (SARS), dan ia telah dirujuk sebagai virus SARS seperti Arab Saudi.[5] Orang pertama, pada Jun 2012, mempunyai "sejarah tujuh hari demam, batuk, kahak, dan sesak nafas."[4] Satu kajian semula 47 makmal mengesahkan kes-kes di Arab Saudi memberikan gejala membentangkan demam paling biasa pada 98%, batuk pada 83%, sesak nafas pada 72% dan myalgia di 32% daripada rakyat. Terdapat juga gejala gastrousus kerap dengan cirit-birit pada 26%, muntah dalam 21%, sakit perut pada 17% daripada rakyat. 72% daripada orang yang diperlukan pengudaraan mekanikal. Terdapat juga 3.3 lelaki bagi setiap wanita.[6] Satu kajian berasaskan hospital wabak MERS mempunyai tempoh inkubasi anggaran 5.5 hari (95% selang keyakinan 1,9-14,7 hari).[7] MERS boleh berkisar dari penyakit asimptomatik pneumonia yang teruk yang membawa kepada sindrom masalah pernafasan akut (ARDS).[6] Kegagalan buah pinggang, pembekuan intravaskular (DIC), dan perikarditis juga telah dilaporkan.[8]

Penyebab

[sunting | sunting sumber]

Virologi

[sunting | sunting sumber]
MERS coronavirus di bawah mikroskop elektron.

Sindrom Pernafasan Timur Tengah adalah disebabkan oleh MERS coronavirus yang baru dikenal pasti (MERS-CoV), satu spesies dengan bebenang tunggal RNA milik betacoronavirus genus yang berbeza dari SARS coronavirus dan coronavirus sejuk biasa.[9] Genomnya sedang dikelaskan secara filogenetik kepada dua klad, Klad A dan B. kes awal MERS adalah kelompok Klad A (EMC/2012 dan Jordan-N3/2012) manakala kes baru secara genetik yang berbeza secara umum (Klad B).[10] Virus ini tumbuh mudah pada sel-sel Vero dan sel-sel LLC-MK2.[11]

Pemindahan

[sunting | sunting sumber]

Unta

[sunting | sunting sumber]

Satu kajian yang dilakukan antara tahun 2010 dan 2013, di mana insiden MERS telah dinilai di 310 unta berponok, mendedahkan titers tinggi meneutralkan antibodi untuk MERS-CoV dalam serum darah binatang ini.[12] Satu kajian lanjut disusun MERS-CoV dari calitan hidung unta berponok di Arab Saudi dan mendapati mereka mempunyai urutan sama dengan disusun sebelumnya manusia diasingkan. Sesetengah unta individu juga didapati mempunyai lebih daripada satu variasi genomik dalam nasofarinks mereka.[13] Terdapat juga laporan mengenai seorang lelaki Arab Saudi yang jatuh sakit tujuh hari selepas menggunakan ubat topikal untuk hidung beberapa unta sakit dan kemudian dia dan salah satu daripada unta didapati mempunyai jenis MERS-CoV yang serupa.[14][15] Ia masih tidak jelas bagaimana virus adalah dihantar dari unta kepada manusia. Pertubuhan Kesihatan Sedunia menasihatkan mengelakkan hubungan dengan unta dan makan daging unta sahaja dimasak sepenuhnya, pasteur susu unta, dan untuk mengelakkan minum air kencing unta. Air kencing unta dianggap sebagai ubat untuk pelbagai penyakit di Timur Tengah.[16] Kementerian Pertanian Saudi telah menasihatkan orang ramai untuk mengelakkan hubungan dengan unta atau memakai topeng pernafasan apabila di sekeliling mereka.[17] Sebagai tindak balas "sesetengah orang enggan mendengar nasihat kerajaan"[18] dan mencium unta mereka dengan tidak ada alasan nasihat kerajaan mereka.

Di antara manusia

[sunting | sunting sumber]

Terdapat bukti terhad, tetapi tidak kekal penyebaran MERS-CoV dari seorang ke seorang, baik dalam isi rumah dan juga di persekitaran penjagaan kesihatan seperti hospital.[7][19] Kebanyakan penghantaran telah berlaku "dalam hal keadaan hubungan yang rapat dengan orang yang sakit teruk dalam persekitaran penjagaan kesihatan atau isi rumah" dan tidak ada bukti penghantaran dari kes asimptomatik.[20] saiz kelompok telah adalah 1-26 orang, dengan purata 2.7.[21]

Diagnosis

[sunting | sunting sumber]

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, definisi kes interim bahawa kes yang telah disahkan dapat dikenal pasti dalam diri seseorang dengan ujian makmal yang positif oleh "diagnostik molekul termasuk sama ada PCR positif pada sekurang-kurangnya dua sasaran genomik tertentu atau sasaran positif tunggal dengan penjujukan pada kedua."[22]

Pertubuhan Kesihatan Sedunia

[sunting | sunting sumber]

Menurut WHO, kes mungkin adalah:[22]

  • seseorang yang mempunyai demam, jangkitan pernafasan, dan bukti pneumonia atau sindrom masalah pernafasan akut

dan ujian untuk MERS-CoV tidak tersedia atau negatif ke atas spesimen tunggal yang tidak mencukupi dan orang itu mempunyai hubungan langsung dengan kes yang disahkan.

  • Seseorang dengan penyakit pernafasan akut dengan bukti klinikal, radiologi, atau histopatologi penyakit parensimal paru-paru (cth pneumonia atau sindrom masalah pernafasan akut)

dan yang tidak meyakinkan MERS-CoV ujian makmal (iaitu, ujian saringan positif tanpa pengesahan) dan seorang pemastautin atau pengembara ke negara-negara Timur Tengah di mana MERS-CoV virus dipercayai sedang beredar di dalam 14 hari sebelum bermulanya penyakit.

  • Seseorang yang mengalami penyakit respiratori febril akut mana-mana tahap

dan yang tidak meyakinkan ujian makmal MERS-CoV (iaitu, ujian saringan positif tanpa pengesahan) dan orang itu mempunyai kaitan epidemiologi langsung dengan kes MERS-CoV yang disahkan.

Pusat Kawalan Penyakit

[sunting | sunting sumber]

Di Amerika Syarikat, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengesyorkan menyiasat mana-mana orang dengan:[23][24]

  • Demam dan radang paru-paru atau sindrom masalah pernafasan akut (berdasarkan bukti klinikal atau radiologi)

dan sama ada:

    • Sejarah perjalanan dari negara-negara di dalam atau berhampiran Semenanjung Arab dalam tempoh 14 hari sebelum tanda permulaan, atau
    • Hubungan rapat dengan seorang pengembara gejala yang mengalami demam dan penyakit pernafasan akut (tidak semestinya pneumonia) dalam tempoh 14 hari selepas melawat ke negara-negara di dalam atau berhampiran Semenanjung Arab atau
    • Ahli kelompok orang yang mempunyai penyakit pernafasan akut yang teruk (contohnya demam dan radang paru-paru memerlukan rawatan di hospital) etiologi yang tidak diketahui di mana MERS-CoV sedang dinilai, dengan berunding dengan jabatan kesihatan negeri dan tempatan.
  • Demam dan gejala penyakit pernafasan (tidak semestinya pneumonia; contohnya batuk, sesak nafas) dan berada dalam sebuah kemudahan penjagaan kesihatan (sebagai pesakit, pekerja, atau pelawat) dalam tempoh 14 hari sebelum simtom bermula di negara atau wilayah di dalam atau berhampiran Semenanjung Arab di mana kes-kes penjagaan kesihatan yang berkaitan baru-baru ini MERS telah dikenal pasti.
  • Demam atau gejala penyakit pernafasan (tidak semestinya pneumonia; cth batuk, sesak nafas) dan hubungan yang rapat dengan kes MERS yang telah disahkan dan kes sakit.

Radiologi

[sunting | sunting sumber]

Penemuan Sinar-X dada cenderung untuk menunjukkan setengah-setengah dua hala menyusup selaras dengan pneumonitis virus dan ARDS. cuping rendah cenderung untuk menjadi lebih terlibat. Imbasan CT menunjukkan menyusup celahan.[19]

Ujian makmal

[sunting | sunting sumber]

Kes MERS telah dilaporkan mempunyai bilangan sel darah putih yang rendah, dan dalam limfosit rendah tertentu.[19]

Untuk ujian PCR, WHO mengesyorkan mendapatkan sampel dari saluran pernafasan yang lebih rendah melalui lavaj bronchoalveolar (BAL), sampel kahak atau bunyi trakea aspirasi kerana ini mempunyai beban virus tertinggi. Ada juga kajian yang menggunakan persampelan pernafasan melalui calitan nasofarinks.[6]

Beberapa yang sangat sensitif, pengesahan asai RT-PCR wujud untuk pengenalan pesat MERS-CoV dari sampel pesakit yang diperolehi. Asai ini cuba untuk menguatkan UPE (sasaran elemen hulu gen E),[25] bacaan terbuka bingkai 1B (sasaran gen ORF1b)[25] dan bacaan terbuka bingkai 1A (sasaran gen ORF1a itu).[26] WHO mencadangkan sasaran UPE untuk saringan asai kerana ia sangat sensitif.[27] Di samping itu, penjujukan amplikon hemi-bersarang menyasarkan RdRp (hadir dalam semua coronavirus) dan gen nukleokapsid (N)[28] (khusus untuk MERS-CoV) serpihan boleh dihasilkan untuk pengesahan melalui penjujukan. Laporan potensi polimorfisme dalam gen N di antara pencilan menyerlahkan keperluan untuk pencirian berdasarkan urutan.

WHO menyarankan algoritma ujian adalah untuk memulakan dengan UPE RT-PCR dan jika disahkan positif dengan ORF 1A assay atau RdRp atau N gen urutan asai untuk pengesahan. Jika kedua-dua UPE dan asai menengah adalah positif ia dianggap kes yang disahkan.[27]

Protokol untuk esei imunopendarfluor biologi selamat (IFA) juga telah dibangunkan; bagaimanapun, antibodi terhadap betacoronaviruses diketahui merentas bertindak balas dalam genus. Ini berkesan menghadkan penggunaannya kepada permohonan pengesahan.[26] Asai protein-microarray berdasarkan lebih khusus juga telah dibangunkan yang tidak menunjukkan sebarang tindak balas silang terhadap sampel penduduk dan serum dikenali sebagai positif untuk betacoronavirus lain.[29] Oleh kerana pengesahan terhad dilakukan setakat ini dengan esei serologi, bimbingan WHO adalah bahawa "kes-kes di mana makmal ujian telah melaporkan keputusan ujian serologi positif jika tiada ujian PCR atau penjujukan, dianggap kes kemungkinan jangkitan MERS-CoV, jika mereka memenuhi syarat-syarat lain definisi kes."[27]

Pencegahan

[sunting | sunting sumber]

Walaupun mekanisme penyebaran MERS-CoV kini tidak diketahui, berdasarkan pengalaman dengan coronaviruses terlebih dahulu, seperti SARS, WHO kini mengesyorkan bahawa semua individu yang datang ke dalam hubungan dengan suspek MERS perlu (sebagai tambahan kepada langkah berjaga-jaga standard):

  • Pakai topeng perubatan
  • Pakai mata (iaitu gogal atau perisai muka)
  • Pakai bersih, tidak steril, gaun lengan yang panjang; dan sarung tangan (beberapa prosedur mungkin memerlukan sarung tangan steril)
  • Lakukan kebersihan tangan sebelum dan selepas hubungan dengan orang itu dan atau persekitaran beliau dan selepas penyingkiran peralatan perlindungan peribadi (PPE)[30]

Untuk prosedur yang membawa risiko aerosolization, seperti intubasi, WHO mencadangkan bahawa pembekal penjagaan juga:

  • Pakai respirator zarahan dan, apabila memakai zarah pernafasan pakai buang, sentiasa menyemak meterai
  • Pakai mata (iaitu gogal atau perisai muka)
  • Pakai bersih, tidak steril, gaun lengan panjang dan sarung tangan (beberapa prosedur ini memerlukan sarung tangan steril)
  • Pakai apron telap untuk beberapa prosedur dengan jangkaan jumlah cecair yang tinggi yang mungkin menembusi gaun
  • Lakukan prosedur di dalam bilik yang mempunyai ventilasi yang mencukupi; iaitu sekurang-kurangnya 6 hingga 12 pertukaran udara sejam dalam kemudahan dengan bilik mekanikal pengudaraan yang baik dan sekurang-kurangnya 60 liter/saat/pesakit dalam kemudahan dengan pengudaraan semula jadi
  • Hadkan bilangan orang yang hadir di dalam bilik untuk minimum mutlak diperlukan untuk penjagaan dan sokongan orang itu
  • Lakukan kebersihan tangan sebelum dan selepas hubungan dengan orang itu dan persekitaran masing-masing dan selepas penyingkiran PPE.[30]

Tempoh keadaan penyakit juga tidak diketahui supaya ia tidak jelas berapa lama orang mesti diasingkan, tetapi cadangan semasa adalah untuk 24 jam selepas resolusi gejala. Dalam wabak SARS virus itu tidak diternak daripada orang selepas resolusi gejala mereka.[31]

Adalah dipercayai bahawa penyelidikan SARS yang sedia ada boleh menyediakan template berguna untuk membangunkan vaksin dan terapeutik terhadap jangkitan MERS-CoV.[32][33] Vaksin yang sedang menunggu ujian klinikal.[34][35]

Rawatan

[sunting | sunting sumber]

Baik kombinasi antiviral dan Interferon (ribavirin + interferon alfa-2a atau interferon alfa-2b), dan bukan hasil kortikosteroid bertambah baik.[36]

Apabila monyet rhesus diberi interferon α2b dan ribavirin dan terdedah kepada MERS, mereka membangunkan pneumonia kurang daripada haiwan kawalan.[37] Lima orang sakit tenat dengan MERS di Arab Saudi dengan ARDS dan pada alat pengudaraan diberi interferon α2b dan ribavirin tetapi semua akhirnya mati akibat penyakit ini. Rawatan ini telah bermula lewat dalam penyakit mereka (min 19 hari selepas kemasukan hospital) dan mereka telah gagal ujian steroid supaya ia masih belum dapat dilihat sama ada ia mungkin mempunyai manfaat lebih awal dalam perjalanan penyakit.[38][39] Satu lagi terapi dicadangkan adalah perencatan virus protease[40] atau kinase enzim.[41] Penyelidik sedang menyiasat beberapa cara untuk memerangi wabak Timur Tengah sindrom pernafasan coronavirus, termasuk menggunakan interferon, chloroquine, klorpromazin, loperamide, dan lopinavir,[42] serta ejen-ejen lain seperti asid mikofenolik[43][44] dan kamostat.[45][46]

Epidemologi

[sunting | sunting sumber]

Arab Saudi

[sunting | sunting sumber]
Jumlah kes
Kes dan kematian MERS yang disahkan
Dari September 2012 hingga 10 Mac 2015, dan Jun 2015
Kes Kematian Fataliti
Jumlah WHO[47] 1227 449 37%
Jumlah ECDC[48] 1082 439 41%
Kes yang dilaporkan mengesahkan setiap negara
Arab Saudi[49] 1029 452 44%
Korea Selatan[50] 184 29 16%
Emiriah Arab Bersatu[48] 74 10 14%
Jordan[48] 19 6 32%
Qatar[48] 10 4 40%
Oman[48] 5 3 60%
Iran[48] 5 2 40%
United Kingdom[48] 4 3 75%
Jerman[48] 3 1 33%
Kuwait[48] 3 1 33%
Algeria[48] 2 1 50%
Tunisia[48] 3 1 33%
Perancis[48] 2 1 50%
Sepanyol[51][52] 2 0 0%
Belanda[48][53] 2 0 0%
Filipina[48] 2 0 0%
Amerika Syarikat[48] 2 0 0%
Greece[48] 1 1 100%
Malaysia[48] 1 1 100%
Turki[48][54] 1 1 100%
Yemen[48] 1 1 100%
Austria[48] 1 0 0%
Mesir[48][55] 1 0 0%
Itali[48] 1 0 0%
Lubnan[48][56] 1 0 0%
Thailand[57] 1 0 0%
Serbia 4 1 25%
Jumlah dilaporkan 1342 513 38%

MERS dikaitkan juga dalam wabak pada bulan April 2014 di Arab Saudi, di mana MERS telah menjangkiti 688 orang dan 282 MERS berkaitan kematian telah dilaporkan sejak 2012.[58] Sebagai tindak balas kepada kes-kes baru dilaporkan dan kematian, dan perletakan jawatan empat doktor di Hospital Raja Fahd Jeddah yang enggan merawat pesakit MERS kerana takut jangkitan, kerajaan telah dikeluarkan Menteri Kesihatan dan menubuhkan tiga pusat rawatan MERS.[59][60] 18 lagi kes dilaporkan pada awal Mei.[61] Pada bulan Jun 2014, Arab Saudi mengumumkan 113 kes MERS sebelum ini tidak dilaporkan, menyemak semula jumlah kematian kepada 282.

Wabak berkaitan hospital di Riyadh pada musim panas tahun 2015 meningkat kebimbangan wabak yang berlaku semasa menunaikan Haji tahunan yang bermula pada akhir September. Selepas tempoh beberapa kes, kes-kes mula meningkat di tengah-tengah musim panas.[62] CDC meletakkan amaran kesihatan perjalanan ke tahap 2, yang menyeru untuk mengambil langkah berjaga-jaga yang dipertingkatkan.[63]

Amerika Syarikat

[sunting | sunting sumber]

Pada 2 Mei 2014, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengesahkan diagnosis pertama MERS di Amerika Syarikat di Indiana. Orang didiagnosis adalah seorang pekerja penjagaan kesihatan yang telah di Arab Saudi minggu lebih awal, dan dilaporkan berada dalam keadaan baik.[64][65] Seorang pesakit kedua yang juga mengembara dari Arab Saudi dilaporkan dalam Orlando, Florida pada 12 Mei 2014.[66][67] Pada 14 Mei 2014, pegawai-pegawai di Belanda melaporkan kes pertama telah muncul.[68] Pada Sabtu, 17 Mei 2014, seorang lelaki dari Illinois yang merupakan rakan perniagaan kes pertama Amerika Syarikat (dia telah bertemu dan bersalaman dengan pekerja penjagaan kesihatan Indiana) didapati positif koronavirus MERS, tetapi yang tidak mempunyai, seperti yang belum, gejala dipaparkan (yang lain adalah mungkin juga, sekurang-kurangnya buat sementara waktu sekiranya tidak kekal, pembawa bukan gejala) Dr. David Swerdlow yang mengetuai sambutan agensi, kata lelaki itu, yang merasakan baik dan belum lagi dicari dan tidak lagi memerlukan penjagaan perubatan, tidak dianggap satu kes yang rasmi lagi dan garis panduan pencegahan tidak berubah. Ujian makmal menunjukkan bukti jangkitan lalu dalam darahnya.[69]

Korea Selatan

[sunting | sunting sumber]
Wabak MERS 2015 di Korea Selatan

Pada bulan Mei 2015, kes pertama di Korea Selatan telah disahkan dalam seorang lelaki yang telah melawat Arab Saudi, Emiriah Arab Bersatu dan Bahrain.[70] Seorang lagi lelaki dari Korea Selatan, yang sedang dalam perjalanan ke China, telah disahkan sebagai kes pertama di China. Setakat ini, tiada warganegara China telah didapati dijangkiti.[71]

Sehingga 27 Jun 2015, 19 orang di Korea Selatan telah mati akibat wabak ini, dengan 184 kes yang disahkan jangkitan.[72] Terdapat sekurang-kurangnya 6508 dikuarantin.[73][74][75][76][77][78]

Filipina

[sunting | sunting sumber]

Pada bulan April 2014, MERS muncul di Filipina dengan kes yang disyaki rumah-terikat Pekerja Warga Filipina Perantauan (OFW). Beberapa kes yang disyaki melibatkan individu yang berada dalam penerbangan yang sama seperti kes awal disyaki sedang dikesan tetapi mempercayai telah tersebar di seluruh negara. Satu lagi disyaki mati melibatkanj MERS dalam wilayah Sultan Kudarat menyebabkan Jabatan Kesihatan (DOH) untuk memadamkan amaran.[79][80][81][82] Pada 6 Julai 2015 yang DOH mengesahkan kes kedua MERS di Filipina. Orang asing lelaki berusia 36 tahun yang berasal dari Timur Tengah telah diuji positif.[83]

United Kingdom

[sunting | sunting sumber]

Pada 27 Julai 2015, jabatan kemalangan dan kecemasan di Manchester Royal Infirmary ditutup selepas dua pesakit dirawat kerana disyaki virus MERS.[84] Kemudahan ini dibuka semula lewat petang itu, dan ia telah disahkan oleh Public Health England bahawa kedua-dua pesakit telah sebenarnya diuji negatif untuk penyakit ini.[85]

Kenya

[sunting | sunting sumber]

Pada Januari 2016 wabak yang lebih besar daripada MERS antara unta di Kenya dilaporkan.[86] Sehingga 5 februari 2016 lebih daripada 500 ekor unta dikatakan telah meninggal dunia akibat penyakit ini.[87] Pada 12 Februari 2016 penyakit ini dilaporkan MERS.[88] Terdapat pada 12 Februari 2016 kes manusia yang diketahui. Antibodi walaupun telah ditunjukkan pada manusia yang sihat dalam Kenya menurut satu kajian.[89]

Perbandingan

[sunting | sunting sumber]

Perbandingan wabak Arab Saudi dan Korea Selatan daripada jangkitan Sindrom Pernafasan Coronavirus Timur Tengah (MERS-CoV).[90]

Sejarah

[sunting | sunting sumber]

Kerjasama telah digunakan dalam pengenalpastian MERS-CoV. Pakar virus Mesir Dr. Ali Mohamed Zaki mengasingkan dan mengenal pasti koronavirus yang sebelum ini tidak diketahui dari paru-paru seorang lelaki Arab Saudi berusia 60 tahun dengan radang paru-paru dan kegagalan buah pinggang akut.[4] Selepas diagnostik rutin gagal untuk mengenal pasti ejen penyebab, Zaki dihubungi Ron Fouchier, pakar virus terkemuka di Pusat Perubatan Erasmus (EMC) di Rotterdam, Belanda, untuk mendapatkan nasihat.[91] Fouchier menyusun virus dari sampel yang dihantar oleh Zaki.

Wabak Arab Saudi Wabak Korea Selatan
Lokasi geografi Timur Tengah Asia timur Jauh Asia
Bandar/Wilayah Riyadh, Jeddah Seoul, Daejeon, wilayah Gyeonggi
Period 11 Apr - 9 Jun 2014 4 Mei - Kini (15 Jun), 2015
Jumlah kes keseluruhan 402 150
Pegawai kesihatan (%) 27% 17%
Laluan transmisi utama Pusat kesihatan berkaitan Pusat kesihatan berkaitan
Kes MERS terdahulu sebelum wabak Ya Tidak
Jenis-jenis pendedahan menengah yang bukan kakitangan penjagaan kesihatan
Kemasukan ke kemudahan kesihatan 34% 30%
Jabatan kecemasan 8% 49%
Lawatan kepada pesakit di kemudahan kesihatan 17% 29%
Lawatan jabatan pesakit luar tahunan (per individu) 4.5 14.6
Jul=mlah lawatan hospital tahunan (per 100 individu) 10.5 16.1

Fouchier menggunakan spektrum luas "pan-coronavirus" masa nyata rantai reaksi polimeras (RT-PCR) kaedah untuk menguji untuk membezakan ciri-ciri beberapa coronaviruses (seperti OC43, 229R, NL63, dan SARS-CoV), kerana juga untuk RNA yang bergantung kepada RNA polimeras (RdRp), gen dipulihara dalam semua coronavirus diketahui menjangkiti manusia. Walaupun skrin untuk coronavirus dikenali semuanya negatif, skrin RdRp itu positif.[92]

Pada 15 September 2012, penemuan Dr. Zaki diberikan pada Promed-mel, Program Pengawalan Penyakit Baru, forum kesihatan awam dalam talian.[9]

Agensi Perlindungan Kesihatan di United Kingdom (HPA) mengesahkan diagnosis penyakit pernafasan teruk yang dikaitkan dengan jenis baru virus korona dalam pesakit kedua, seorang lelaki Qatar berusia 49 tahun yang baru-baru ini telah diterbangkan ke UK. Beliau meninggal dunia akibat akut, penyakit pernafasan yang serius di hospital London.[92][93] Pada bulan September 2012, UK HPA menamakannya novel London1 CoV / 2012 dan menghasilkan virus pokok filogenetik awal, urutan genetik virus[94] berdasarkan RNA virus yang diperolehi daripada kes Qatar.[5][95]

Pada 25 September 2012, WHO telah mengumumkan bahawa ia telah "terlibat dalam mencirikan lanjut coronavirus novel" dan bahawa ia telah "segera memberi amaran kepada semua negara anggotanya tentang virus dan telah mengetuai penyelarasan dan memberi panduan kepada pihak berkuasa kesihatan dan agensi-agensi kesihatan teknikal."[96] Pusat Perubatan Erasmus (EMC) dalam Rotterdam "diuji, menyusun dan dikenal pasti" contoh yang diberikan untuk pakar virus EMC Ron Fouchier oleh Ali Mohamed Zaki pada November 2012.[97]

Pada 8 November 2012 dalam artikel yang diterbitkan dalam New England Journal of Medicine, Dr. Zaki dan pengarang bersama dari Pusat Perubatan Erasmus menerbitkan maklumat lanjut, termasuk nama tentatif, Pusat Perubatan Koronavirus-Erasmus Manusia (HCoV-EMC), yang solek virus ini genetik, dan saudara-mara terdekat (termasuk SARS).[4]

Pada bulan Mei 2013, Kumpulan Kajian Koronavirus Jawatankuasa Antarabangsa Taksonomi Virus menerima pakai jawatan rasmi, Sindrom Pernafasan Koronavirus Timur Tengah (MERS-CoV), yang telah diterima pakai oleh WHO untuk "menyediakan keseragaman dan memudahkan komunikasi mengenai penyakit ini."[98] Sebelum penetapan itu, WHO telah menggunakan penetapan tidak spesifik Novel Koronavirus 2012 atau novel koronavirus.[99]

Rujukan

[sunting | sunting sumber]
  1. ^ Richard Lloyd Parry (10 June 2015). "Travel alert after eighth camel flu death". The Times. Dicapai pada 11 June 2015.
  2. ^ a b c d e f g h i Zumla, A; Hui, DS; Perlman, S (3 June 2015). "Middle East respiratory syndrome". Lancet (London, England). 386: 995–1007. doi:10.1016/S0140-6736(15)60454-8. PMID 26049252.
  3. ^ a b c d e f g h "Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV)". World Health Organization. June 2015. Dicapai pada 22 June 2015.
  4. ^ a b c d Zaki, Ali Mohamed; van Boheemen, Sander; Bestebroer, Theo M.; Osterhaus, Albert D.M.E.; Fouchier, Ron A.M. (8 November 2012). "Isolation of a novel coronavirus from a man with pneumonia in Saudi Arabia" (PDF). New England Journal of Medicine. 367 (19): 1814–20. doi:10.1056/NEJMoa1211721. PMID 23075143.
  5. ^ a b Doucleef, Michaeleen (26 September 2012). "Scientists Go Deep On Genes Of SARS-Like Virus". NPR. Associated Press. Dicapai pada 27 September 2012.
  6. ^ a b c Assiri, Abdullah; dll. (9 September 2013). "Epidemiological, demographic, and clinical characteristics of 47 cases of Middle East respiratory syndrome coronavirus disease from Saudi Arabia: a descriptive study". The Lancet Infectious Diseases. 13: 752–761. doi:10.1016/S1473-3099(13)70204-4.
  7. ^ a b Assiri, A.; dll. (8 January 2013). "Hospital Outbreak of Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus". NEJM. 369: 407–416. doi:10.1056/NEJMoa1306742. Dicapai pada 20 May 2014.
  8. ^ "Interim Guidance - Clinical management of severe acute respiratory infections when novel coronavirus is suspected: What to do and what not to do" (PDF). WHO. 2 November 2013. Dicapai pada 21 May 2014.
  9. ^ a b Saey, Tina Hesman (27 February 2013). "Scientists race to understand deadly new virus: SARS-like infection causes severe illness, but may not spread quickly". Science News. 183 (6). m/s. 5. doi:10.1002/scin.5591830603.
  10. ^ "MERS Coronaviruses in Dromedary Camels, Egypt". June 2014. Dicapai pada 22 April 2014.
  11. ^ "See Also". ProMED-mail. 20 September 2012. Dicapai pada 31 May 2013.
  12. ^ Hemida, MG; dll. (12 December 2013). "Middle East Respiratory Syndrome (MERS) coronavirus seroprevalence in domestic livestock in Saudi Arabia". Eurosurveillance. 18 (50).penerbitan akses terbuka - percuma untuk dibaca
  13. ^ Briese, T.; dll. (29 April 2014). "Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus Quasispecies That Include Homologues of Human Isolates Revealed through Whole-Genome Analysis and Virus Cultured from Dromedary Camels in Saudi Arabia". mBio. 5: e01146-14. doi:10.1128/mBio.01146-14. Dicapai pada 20 May 2014. penerbitan akses terbuka - percuma untuk dibaca
  14. ^ Gallagher, James (5 June 2014). "Camel infection 'led to Mers death'". BBC News. Dicapai pada 5 June 2014.
  15. ^ Azhar, E. I.; dll. (4 June 2014). "Evidence for Camel-to-Human Transmission of MERS Coronavirus". NEJM. 370: 2499–2505. doi:10.1056/NEJMoa1401505. Dicapai pada 6 June 2014.
  16. ^ "WHO warns about camel products, contact over rising MERS concerns | CTV News". CTV News. 10 May 2014. Dicapai pada 22 May 2014.
  17. ^ "Mers virus: Saudis warned to wear masks near camels". BBC News. 11 May 2014. Dicapai pada 22 May 2014.
  18. ^ "Saudi Arabia: Farmers flout Mers warning by kissing camels". BBC News. 13 May 2014. Dicapai pada 22 May 2014.
  19. ^ a b c The Health Protection Agency (HPA) UK Novel Coronavirus Investigation team (14 March 2013). "State of Knowledge and Data Gaps of Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV) in Humans". Eurosurveillance. doi:10.1371/currents.outbreaks.0bf719e352e7478f8ad85fa30127ddb8. Dicapai pada 21 May 2014. penerbitan akses terbuka - percuma untuk dibaca
  20. ^ "Rapid advice note on home care for patients with Mi ddle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) infecti on presenting with mild symptoms and management of contacts" (PDF). WHO. 8 August 2013. Dicapai pada 21 May 2014.
  21. ^ Cauchemez, S.; dll. (January 2014). "Middle East respiratory syndrome coronavirus: quantification of the extent of the epidemic, surveillance biases, and transmissibility". The Lancet Infectious Diseases. 14: 50–56. doi:10.1016/S1473-3099(13)70304-9. Dicapai pada 21 May 2014.
  22. ^ a b "Revised interim case definition for reporting to WHO – Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV)". WHO. 3 July 2013. Dicapai pada 19 May 2014.
  23. ^ "Middle East Respiratory Syndrome (MERS): Case definitions". CDC. 9 May 2014. Diarkibkan daripada yang asal pada 27 May 2014. Dicapai pada 20 May 2014. Unknown parameter |deadurl= ignored (bantuan)(an outdated version)
  24. ^ "Middle East Respiratory Syndrome (MERS): Case definitions". CDC. 10 April 2015. Dicapai pada 2 June 2015.
  25. ^ a b Corman, V M; dll. (27 September 2012). "Detection of a novel human coronavirus by real-time reverse-transcription polymerase chain reaction". Eurosurveillance. 17 (39). PMID 23041020. penerbitan akses terbuka - percuma untuk dibaca
  26. ^ a b Corman, V M; dll. (6 December 2012). "Assays for laboratory confirmation of novel human coronavirus (hCoV-EMC) infections". Eurosurveillance. 17 (49). PMID 23231891. penerbitan akses terbuka - percuma untuk dibaca
  27. ^ a b c "Laboratory Testing for Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus" (PDF). WHO. September 2013. Dicapai pada 19 May 2014.
  28. ^ Lu, Xiaoyan; dll. (1 January 2014). "Real-Time Reverse Transcription-PCR Assay Panel for Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus". Journal of Clinical Microbiology. 52: 67–75. doi:10.1128/JCM.02533-13. Dicapai pada 20 May 2014.
  29. ^ Reusken, C; dll. (4 April 2013). "Specific serology for emerging human coronaviruses by protein microarray". Eurosurveillance. 18 (14): 20441. doi:10.2807/1560-7917.es2013.18.14.20441. PMID 23594517. Dicapai pada 20 May 2014. penerbitan akses terbuka - percuma untuk dibaca
  30. ^ a b "Infection prevention and control during health care for probable or confirmed cases of novel coronavirus (nCoV) infection" (PDF). WHO. 5 June 2013. Dicapai pada 21 May 2014.
  31. ^ Kwon H., Chan; Poon, Leo L.L.M.; Cheng, V.C.C.; dll. (February 2004). "Detection of SARS coronavirus in patients with suspected SARS". Emerging Infectious Diseases. 10 (2): 294–9. doi:10.3201/eid1002.030610. PMC 3322905. PMID 15030700. Dicapai pada 21 May 2014.
  32. ^ Jiang, Shibo; Lu, Lu; Du, Lanying (2013). "Development of SARS Vaccines and Therapeutics Is Still Needed". Medscape. Dicapai pada 29 May 2013.
  33. ^ Butler, Declan (3 October 2012). "SARS veterans tackle coronavirus". Nature (journal). 490 (7418). m/s. 20.
  34. ^ Parrish, R. (7 June 2013). "Novavax creates MERS-CoV vaccine candidate". Vaccine News Daily. Dicapai pada 24 June 2013.
  35. ^ Price, J. R. (26 June 2013). "Greffex Does It Again". Business Wire. Dicapai pada 27 June 2013.
  36. ^ Zumla A, Chan JF, Azhar EI, Hui DS, Yuen KY (2016). "Coronaviruses - drug discovery and therapeutic options". Nature Reviews Drug Discovery. doi:10.1038/nrd.2015.37-3-28. PMID 26868298.
  37. ^ Falzarano, D; dll. (October 2013). "Treatment with interferon-α2b and ribavirin improves outcome in MERS-CoV-infected rhesus macaques". Nature Medicine. 19 (10): 1313–1317. doi:10.1038/nm.3362. Dicapai pada 20 May 2014.
  38. ^ Al-Tawfiq, J; dll. (March 2014). "Ribavirin and interferon therapy in patients infected with the Middle East respiratory syndrome coronavirus: an observational study". International Journal of Infectious Diseases. 20: 42–46. doi:10.1016/j.ijid.2013.12.003. Dicapai pada 20 May 2014.
  39. ^ Spanakis N, Tsiodras S, Haagmans BL, Raj VS, Pontikis K, Koutsoukou A, Koulouris NG, Osterhaus AD, Koopmans MP, Tsakris A (Dec 2014). "Virological and serological analysis of a recent Middle East respiratory syndrome coronavirus infection case on a triple combination antiviral regimen". Int J Antimicrob Agents. 44 (6): 528–32. doi:10.1016/j.ijantimicag.2014.07.026. PMID 25288266.
  40. ^ Ren, Z; dll. (April 2013). "The newly emerged SARS-Like coronavirus HCoV-EMC also has an "Achilles' heel"". Protein & Cell. 4: 248–250. doi:10.1007/s13238-013-2841-3. Dicapai pada 20 May 2014.
  41. ^ Kindrachuk J, Ork B, Hart BJ, Mazur S, Holbrook MR, Frieman MB, Traynor D, Johnson RF, Dyall J, Kuhn JH, Olinger GG, Hensley LE, Jahrling PB (Feb 2015). "Antiviral potential of ERK/MAPK and PI3K/AKT/mTOR signaling modulation for Middle East respiratory syndrome coronavirus infection as identified by temporal kinome analysis". Antimicrob Agents Chemother. 59 (2): 1088–99. doi:10.1128/AAC.03659-14. PMID 25487801.
  42. ^ Otrompke, John; dll. (20 October 2014). "Investigating treatment strategies for the Middle East respiratory syndrome coronavirus". The Pharmaceutical Journal. 293 (7833). Dicapai pada 23 October 2014.
  43. ^ Cheng KW, Cheng SC, Chen WY, Lin MH, Chuang SJ, Cheng IH, Sun CY, Chou CY (Mar 2015). "Thiopurine analogs and mycophenolic acid synergistically inhibit the papain-like protease of Middle East respiratory syndrome coronavirus". Antiviral Res. 115: 9–16. doi:10.1016/j.antiviral.2014.12.011. PMID 25542975.
  44. ^ Chan JF, Lau SK, To KK, Cheng VC, Woo PC, Yuen KY (Apr 2015). "Middle East respiratory syndrome coronavirus: another zoonotic betacoronavirus causing SARS-like disease". Clin Microbiol Rev. 28 (2): 465–522. doi:10.1128/CMR.00102-14. PMID 25810418.
  45. ^ Zhou Y, Vedantham P, Lu K, Agudelo J, Carrion R Jr, Nunneley JW, Barnard D, Pöhlmann S, McKerrow JH, Renslo AR, Simmons G (Apr 2015). "Protease inhibitors targeting coronavirus and filovirus entry". Antiviral Res. 116: 76–84. doi:10.1016/j.antiviral.2015.01.011. PMID 25666761.
  46. ^ Báez-Santos YM, St John SE, Mesecar AD (Mar 2015). "The SARS-coronavirus papain-like protease: structure, function and inhibition by designed antiviral compounds". Antiviral Res. 115: 21–38. doi:10.1016/j.antiviral.2014.12.015. PMID 25554382.
  47. ^ "Middle East Respiratory Syndrome coronavirus (MERS-CoV) – Saudi Arabia". World Health Organization. 11 June 2015.
  48. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w "Severe respiratory disease associated with Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV); Fifteenth update, 8 March 2015" (PDF) (PDF). European Centre for Disease Prevention and Control. 8 March 2015. Diarkibkan daripada yang asal (PDF) pada 2015-03-27. Dicapai pada 12 March 2015.
  49. ^ "Statistics As of 12 pm June 11, 2015". Command & Control Center, Ministry of Health, Kingdom of Saudi Arabia. 11 June 2015.
  50. ^ "MERS death count up to 29". HiDoc. 25 June 2015.
  51. ^ "Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) summary and literature update–as of 20 January 2014" (PDF) (PDF). World Health Organization. 20 January 2014. Dicapai pada 13 May 2014.
  52. ^ Lisa Schnirring (21 January 2014). "US detects 2nd MERS case; Saudi Arabia has 18 more". Center for Infectious Disease Research and Policy. Dicapai pada 13 May 2014.
  53. ^ "Second Dutchman infected with lung virus MERS". NRC Handelsblad. 15 May 2014. Dicapai pada 17 May 2014.
  54. ^ "Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) – Turkey". World Health Organization. 24 October 2014. Dicapai pada 26 October 2014.
  55. ^ "Egypt detects first case of MERS virus". Press TV. 26 April 2014. Dicapai pada 29 April 2014.
  56. ^ "Lebanon Records First Case of MERS Virus". Associated Press. Time. 9 May 2014. Diarkibkan daripada yang asal pada 2014-05-10. Dicapai pada 10 May 2014.
  57. ^ "Thailand confirms first case of deadly Mers virus". Bangkok Post. 18 June 2015. Dicapai pada 20 June 2015.
  58. ^ McNeil Jr., Donald G. (4 June 2014). "Saudi Arabia: MERS total revised". New York Times. Dicapai pada 4 June 2014.
  59. ^ "Saudi reports 2 more deaths from Mers virus, taking toll to 94- Khaleej Times". Khaleej Times. Agence France-Presse. 27 April 2014. Dicapai pada 4 May 2014.
  60. ^ McDowall, Angus (27 April 2014). "Saudi Arabia has 26 more cases of MERS virus, 10 dead- Reuters". Reuters. Dicapai pada 4 May 2014.
  61. ^ "Another 18 MERS Cases Identified In Saudi Arabia As Disease Spreads". The Huffington Post. Reuters. 8 May 2014. Dicapai pada 22 May 2014.
  62. ^ McKenna, Maryn. "MERS Cases Increasing in Saudi Arabia, And The Hajj Is Coming". National Geographic. Dicapai pada 23 August 2015.
  63. ^ "Hajj and Umrah in Saudi Arabia". Centers for Disease Control and Prevention. Dicapai pada 23 August 2015.
  64. ^ Stobbe, Mike (2 May 2014). "CDC Confirms First Case of MERS in US". ABC News. Diarkibkan daripada yang asal pada 2 May 2014.
  65. ^ McKay, Betsy (3–4 May 2014). "American Returns from Mideast With MERS Virus". The Wall Street Journal. m/s. A3. |access-date= requires |url= (bantuan)
  66. ^ "CDC announces second imported case of Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV) infection in the United States" (Siaran akhbar). CDC. 12 May 2014. Dicapai pada 12 May 2014.
  67. ^ Santich, Kate (12 May 2014). "1st MERS case reported in Central Florida". Orlando Sentinel. Dicapai pada 12 May 2014.
  68. ^ "1st MERS case reported in the Netherlands". Chicago Tribune. 14 May 2014. Dicapai pada 14 May 2014.
  69. ^ Aleccia, Jonel (17 May 2014). "Illinois Man is Third U.S. MERS Infection, CDC Says". NBC News. Dicapai pada 22 May 2014.
  70. ^ Szabo, Liz (2 June 2015). "South Korean MERS outbreak likely to spread, health officials say". USA Today.
  71. ^ "我国确诊首例输入性MERS病例". Xinhua News Agency (dalam bahasa chinese). 30 May 2015.CS1 maint: unrecognized language (link)
  72. ^ "MERS forces total sealing off of two hospitals". 12 June 2015.
  73. ^ Park, Ju-min; Pomfret, James (8 June 2015). "REFILE-UPDATE 2-Hong Kong to issue "red travel alert" to South Korea as MERS spreads". Reuters. Diarkibkan daripada yang asal pada 2015-06-12. Dicapai pada 2016-07-26. (Article published in Eastern Daylight Time)
  74. ^ "South Korea Reports Third Death as MERS Cases Rise". Wall Street Journal. Dicapai pada 4 June 2015.
  75. ^ "14 more MERS cases identified in South Korea". Today Online. 8 June 2015.
  76. ^ "Fifth Mers death in South Korea". Independent. 7 June 2015.
  77. ^ "메르스 확진자 23명(이 중 D의료기관 17명) 추가 발생" (dalam bahasa Korean). Korea Ministry of Health and Welfare. 8 June 2015. Unknown parameter |trans_title= ignored (bantuan)CS1 maint: unrecognized language (link)
  78. ^ "韩国MERS隔离对象增至2361人 另有560人解除隔离" (dalam bahasa Chinese). NetEase. 7 June 2015. Unknown parameter |trans_title= ignored (bantuan)CS1 maint: unrecognized language (link)
  79. ^ del Callar, Michaela (24 April 2014). "3 of 5 quarantined Pinoys in UAE tested negative for MERS-CoV- Pinoy Abroad- GMA News Online". GMA Network. Dicapai pada 4 May 2014.
  80. ^ Fernandez, Amanda (24 April 2014). "DOH: Only 6 Etihad EY 0424 passengers left who cannot be contacted- News- GMA News Online". GMA Network. Dicapai pada 4 May 2014.
  81. ^ "OFWs from UAE quarantined in GenSan, Sarangani for possible MERS infection- MindaNews". MindaNews. 22 April 2014. Dicapai pada 4 May 2014.
  82. ^ Lee-Brago, Pia (18 September 2013). "First Pinay dies from MERS virus- Headlines, News, The Philippine Star- philstar.com". The Philippine Star. Dicapai pada 4 May 2014.
  83. ^ "DOH confirms MERS case in PH". 6 July 2015.
  84. ^ "Manchester Royal Infirmary A&E unit closed over virus outbreak". BBC News. 27 July 2015. Dicapai pada 27 July 2015.
  85. ^ Amy Glendinning (28 July 2015). "Two patients in Manchester test negative for MERS virus". men.
  86. ^ "Mysterious disease kills camels in Marsabit". Daily Nation. 25 January 2016.
  87. ^ "Anger in the north as mysterious disease wipe out camels". The Star, Kenya.
  88. ^ "Camels in Kenya test positive for MERS virus". Informer East Africa. Diarkibkan daripada yang asal pada 2017-02-02. Dicapai pada 2016-07-26.
  89. ^ "MERS antibody shows promise in rabbits; signs of infection noted in Kenyans". CIDRAP.
  90. ^ "Re: Why the panic? South Korea's MERS response questioned". www.bmj.com/content/350/bmj.h3403/rr. 2 July 2015.
  91. ^ Butler, Declan (15 January 2013). "Tensions linger over discovery of coronavirus". Nature (journal). Dicapai pada 22 April 2014.
  92. ^ a b Lu, Guangwen; Liu, Di; dll. (2012). "SARS-like virus in the Middle East: A truly bat-related coronavirus causing human diseases" (PDF). Protein & Cell. 3 (11): 803–805. doi:10.1007/s13238-012-2811-1. penerbitan akses terbuka - percuma untuk dibaca
  93. ^ "Acute respiratory illness associated with a new virus identified in the UK" (Siaran akhbar). Health Protection Agency (HPA). 23 September 2012.
  94. ^ Roos, Robert (25 September 2013). UK agency picks name for new coronavirus isolate (Laporan). University of Minnesota, Minneapolis, MN: Center for Infectious Disease Research & Policy (CIDRAP).
  95. ^ "How threatening is the new coronavirus?". BBC. 24 September 2012. Dicapai pada 27 September 2012.
  96. ^ "Novel coronavirus infection" (Siaran akhbar). WHO. 25 September 2012. Dicapai pada 27 September 2012.
  97. ^ Heilprin, John (23 May 2013). "WHO: Probe into deadly coronavirus delayed by sample dispute". CTV News (Canada). Geneva. AP.
  98. ^ "Novel coronavirus update—new virus to be called MERS-CoV" (Siaran akhbar). WHO. 16 May 2013.
  99. ^ "Global Alert and Response (GAR): Novel coronavirus infection - update" (Siaran akhbar). WHO. 23 November 2012.
Diambil daripada "https://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Sindrom_pernafasan_Timur_Tengah&oldid=5277146"