Intoleransi laktosa
Intoleransi laktosa atau hipolaktasia merupakan ketidakupayaan mencerna laktosa iaitu sejenis gula yang terdapat dalam susu dan sesetengah hasil tenusu secara sempurna[1] hingga mengalami kesan sampingan seperti gejala-gejala sakit perut, terhasilnya gas sehingga mengentut, cirit-birit, rasa loya, derum perut ataupun muntah tidak lama selepas pengambilan tenusu tersebut.[1] Walau bagaimanapun, gejala-gejala ini tidak mendatangkan sebarang kerosakan kepada saluran usus perut manusia.[2] Tahap intoleransi yang dialami bergantung kepada jumlah produk tenusu yang diambil individu.[1]
Individu yang tidak toleran laktosa kekurangan enzim laktase yang memangkin tindak balas memecah laktosa menjadi glukosa dan galaktosa dalam sistem pencernaannya.[3] Adalah biasa bagi penghidap keradangan usus mengalami gejala-gejala gastrousus setelah mengambil laktosa, namun sejauh mana terdapatnya kekurangan laktasa dalam golongan ini belum dikaji dengan menyeluruh.[4][5]
Kebanyakan mamalia lazimnya berhenti menghasilkan laktase, dan oleh itu berhenti menerima laktosa, selepas bercerai susu,[6] tetapi sesetengah populasi manusia telah mengembangkan keterusan laktase, iaitu pengeluaran laktase berlanjutan hingga usia dewasa. Kajian mendapati bahawa intoleransi laktosa lebih umum di dunia daripada keterusan laktase, malah variasi ini adalah genetik. Kajian terhadap 21 orang perempuan berketurunan Afrika-Amerika mendapati bahawa 75% daripada mereka mengalami penyusutan dalam aktiviti laktase sewaktu remaja.[7] Kekerapan intoleransi laktosa adalah 5% di Eropah Utara ke 90% di sesetengah negara Afrika dan Asia.[8] Taburan ini kini dipercayai berpunca daripada pemilihan semula jadi yang menyebelahi individu yang berketerusan laktase dalam budaya-budaya di mana terdapatnya hasil tenusu sebagai sumber makanan.[9]
Jenis
[sunting | sunting sumber]- Hipolaktasia primer: keadaan penghasilan laktase dalam badan yang dihasilkan semakin berkurang dengan usia disebabkan faktor ketiadaan alel ketahanan laktase (lactase persistence) dalam genetik individu.[10][11] Alel ketahanan tersebut paling tinggi didapati dalam kalangan masyarakat Eropah Barat Laut semakin mengurang menuju selatan ke Eropah Selatan dan Timur Tengah sampai ia paling kurang di Asia dan Afrika kecuali dalam kalangan masyarakat menggembala ternakan meragut.[12]
- Hipolaktasia sekunder: disebabkan kecederaan dalam usus kecil akibat pelbagai penyakit termasuk gastroenteritis, penyakit seliak, penyakit Crohn, kolitis berulser,[13] kemoterapi, jangkitan parasit dalam usus seperti giardia atau faktor persekitaran lain.[2][14][15][16] Hipolaktasia jenis ini boleh dialami baik dalam kalangan anak-anak mahupun dewasa tetapi boleh dipulihkan semula.[17]
- Kekurangan laktase kongenital: menyebabkan bayi tidak terima susu walaupun susu manusia, situasi ini agak jarang dengan sebanyak 40 kes dilaporkan.[2]
Rujukan
[sunting | sunting sumber]- ^ a b c "Lactose Intolerance". NIDDK. June 2014. Diarkibkan daripada yang asal pada 25 October 2016. Dicapai pada 25 October 2016.
- ^ a b c Heyman MB (September 2006). "Lactose intolerance in infants, children, and adolescents". Pediatrics. 118 (3): 1279–86. doi:10.1542/peds.2006-1721. PMID 16951027. S2CID 2996092.
- ^ Malik, TF; Panuganti, KK (January 2020). "Lactose Intolerance". PMID 30335318. Cite journal requires
|journal=(bantuan) - ^ Vesa TH, Marteau P, Korpela R (2000) Lactose intolerance. J Am Coll Nutr 19:165S–175S
- ^ Joachim G (1999). "The relationship between habits of food consumption and reported reactions to food in people with inflammatory bowel disease--testing the limits". Nutrition and health. 13 (2): 69–83. doi:10.1177/026010609901300203. PMID 10453452.
- ^ Swallow DM (2003). "Genetics Oflactasepersistence Andlactoseintolerance". Annual Review of Genetics. 37: 197–219. doi:10.1146/annurev.genet.37.110801.143820. PMID 14616060.
- ^ Pribila BA, Hertzler SR, Martin BR, Weaver CM, Savaiano DA (2000). "Improved lactose digestion and intolerance among African-American adolescent girls fed a dairy-rich diet". Journal of the American Dietetic Association. 100 (5): 524–8, quiz 529–30. doi:10.1016/S0002-8223(00)00162-0. PMID 10812376. Dicapai pada 2009-02-03.
Approximately 75% of the world's population loses the ability to completely digest a physiological dose of lactose after infancy
CS1 maint: multiple names: authors list (link) - ^ A.C. Bulhões, H.A.S. Goldani, F.S. Oliveira, U.S. Matte, R.B. Mazzuca1 and T.R. Silveira (2007). "Correlation between lactose absorption and the C/T-13910 and G/A-22018 mutations of the lactase-phlorizin hydrolase (LCT) gene in adult-type hypolactasia". Brazilian Journal of Medical and Biological Research. 40 (11): 1441–1446.
Adult-type hypolactasia is characterized by a fall of lactase activity levels to 5 to 10% of birth levels occurring during childhood and adolescence. The condition affects more than 75% of the population worldwide, with regional frequencies ranging from nearly 5% in northern Europe to more than 90% in some Asian and African countries
CS1 maint: multiple names: authors list (link) - ^ Beja-Pereira A et al. Gene-culture coevolution between cattle milk protein genes and human lactase genes" Nat Genet 2003; 35: 311−313.
- ^ Heyman MB (September 2006). "Lactose intolerance in infants, children, and adolescents". Pediatrics. 118 (3): 1279–86. doi:10.1542/peds.2006-1721. PMID 16951027. S2CID 2996092.
- ^ Enattah NS, Sahi T, Savilahti E, Terwilliger JD, Peltonen L, Järvelä I (February 2002). "Identification of a variant associated with adult-type hypolactasia". Nature Genetics. 30 (2): 233–7. doi:10.1038/ng826. PMID 11788828. S2CID 21430931.
- ^ Swallow DM (2003). "Genetics of lactase persistence and lactose intolerance". Annual Review of Genetics. 37: 197–219. doi:10.1146/annurev.genet.37.110801.143820. PMID 14616060.
- ^ "Secondary lactase deficiency causes". Diarkibkan daripada yang asal pada 31 Julai 2016.
- ^ Lawson M, Bentley D, Lifschitz C (2002). Pediatric gastroenterology and clinical nutrition. London: Remedica. m/s. 109. ISBN 978-1-901346-43-5. Diarkibkan daripada yang asal pada 19 Disember 2016.
- ^ Templat:Emedicine
- ^ Swagerty DL, Walling AD, Klein RM (May 2002). "Lactose intolerance". American Family Physician. 65 (9): 1845–50. PMID 12018807.
- ^ "Lactose intolerance". The Dairy Council. Diarkibkan daripada yang asal pada 9 Mac 2016.